アンケートご協力のお願い

　　このたびは野幌商店街ドットコムにお越しいただきましてありがとうございます。

　今回の江別の地酒プレゼントは終了致しました。
引き続きアンケートの募集を行っております。
ご協力よろしくお願い致します。

地酒プレゼントの募集は１２月２０日を持ちまして終了致しました。たくさんのご応募ありがとうございました。

当選発表は、１２月２１日以降当ページ内にて行います。

今回ご協力頂いたアンケート結果は、商店街の貴重なデータとして保存させて頂きます。他の目的で使われることは絶対にありません。このアンケートは、あなたのお使いのメーラーを使って送信されます。下記のフォーム記入後、送信ボタンを押すとその旨の警告が表示されますが、安心して送信できます。
　尚、このフォームはInternetExproler5.0以降にて動作を確認しています。

地酒の当選者発表！！
おめでとうございます。

宮城県　氏家　様
京都府　大喜多　様
神奈川県　杉山　様
北海道　山本　様
神奈川県　市岡　様

アンケートにご協力下さい。

※はアンケート必須項目です。すべての項目にご記入下さい。

御　名　前　　：
※メールアドレス：
　郵便番号　　：
　住　　　所　　：

連絡先電話番号：

※年齢を教えてください。

※性別を教えてください。　
男性　　　　女性

※当サイトを何で知りましたか？

※いちばん良かったと思う記事はどれですか？

※普段のお買い物はどちらでしますか？

※あなたの地元の商店街をどう思いますか？

※あなたの地元の商店街が発展するには何が必要だと思いますか？

貴重なご意見をありがとうございました。

最後に何か、意見・質問等ありましたらご自由にお書き下さい。

送信後、画面はこのままですので、ブラウザのバックボタンでお戻り下さい。

貴重なお時間をお割きいただき、ご協力ありがとうございました。

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